什么是尖锐湿疣？
又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20%～31％，为第2位或第3位。我国南方比北方多见，好发年龄在16～35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无有效条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过100%，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。尖锐湿疣是性传播疾病之一，但与淋病、梅毒的传染方式不同，除了性接触所致之外，还有30-40%系接触污染物所致。
尖锐湿疣发生的危险因素
（一）性行为：性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。
（二）免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。
（三）HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。
（四）年龄，妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁，随着年龄增加，流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高，产后HPV检出率下降。
尖锐湿疣的诊断及鉴别诊断
一、诊断 1．不洁性交史。
2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
3．醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。 4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
二、鉴别诊断
1．生殖器鳞癌；多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，发生溃疡，组织病理有特征性改变。
2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损，多见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体，梅毒血清试验呈阳性反应。3．珍珠状阴茎丘疹病：为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。
4．假性湿疣；损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
5．鲍温样丘疹病；为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。尖锐湿疣与其他性病伴发。在男性中，常伴发淋病和非淋菌性尿道炎；在女性中约有1/3患者可同时患有其他一种或多种性传播疾病，常见的有淋病、滴虫病、梅毒或衣原体感染。在上述合并症中，尖锐湿疣的症状有时很不明显，因此，在怀疑患尖锐湿疣时，必须与其常伴发的性病进行检查，以便尽早诊断，及时治疗。
尖锐湿疣影响怀孕吗？
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人，患者年龄一般19～22岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示：患者中1%伴有梅毒，20%同时有淋病，16%伴有滴虫病，18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者，40%同时有子宫颈湿疣感染。
近年来，国内外湿疣的发病率迅速增加，有资料统计表明，我国16个大城市中，1987年本病患者为1490例，1988年为2904例，1989年为8321例，年平均增加136.32%。美国一份资料指出，本病1966年～1981年的发病率增加46%，1980～1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65%的患者是性活跃的结果。
湿疣可侵犯外阴任何部位，往往在外阴有损伤时，通过性交在该部位开始感染。在女性，病灶很容易扩展到肌门周围。大多数病灶局部开始时无症状，间有瘙痒及因抓伤而出血。
发生在外阴部的尖锐湿疣，如果湿疣较小而且散在发生，并不影响受孕。除非湿疣较大，接近阴道口，并有恶臭分泌物，造成心理障碍或性欲减退时，可造成暂时不孕。当子宫颈上的湿疣聚集成团，堵塞在子宫口处，影响精子的运行时，则会影响受孕，但都是暂时性不孕，治愈后仍可怀孕。
患尖锐湿疣对妇女有什么危害？
目前使用分子生物学技术，已能分离出60种以上的人乳头瘤病毒类型，其中约1/3的病毒类型可以引起生殖器官的感染。近年来的研究发现，人类乳头瘤病毒感染与妇女下生殖道癌，特别是宫颈癌的发生有关。约有5%～13%的外阴癌患者曾有过外阴尖锐湿疣的病史。这种转化的潜伏期约为5～40年。上述病毒的类型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型则有高度致癌性。这就提示我们，临床上对反复发作的尖锐湿疣要及时做病理学检查；而且发现外阴尖锐湿疣后，阴道、宫颈也应该做相关的检查和治疗。
尖锐湿疣的发生部位一般在哪里？
男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等。
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